Todos sabemos desde la infancia que ante cualquier problema de espalda, es urgente consultar a un médico. Sin embargo, a menudo, cuando llegamos a una cita, un neurólogo nos dice que debería haberse hecho antes, ayer, pero hoy la enfermedad ya está desatendida y requiere un tratamiento más complejo y a largo plazo.
Para evitar que esto suceda, debe escuchar a su cuerpo; cualquier lumbago o dolor lumbar es un motivo para visitar a un médico de inmediato. El malestar lumbar puede ser un síntoma de una variedad de afecciones.
En este artículo, le diremos qué hacer con el dolor lumbar y qué enfermedades lo causan.
Las señales más importantes que no deben ignorarse son:
- dolor y tensión en la zona lumbar, especialmente cuando el dolor va más allá, en la ingle, las piernas, las nalgas;
- una sensación de piernas escalofriantes, entumecimiento, sensación de que las piernas están "algodonosas";
- calambres en las piernas;
- dolor de rodilla y cadera;
- ansiedad, succión en el estómago;
- en mujeres: menstruación dolorosa, ciclo irregular, problemas con la concepción;
- en los hombres: disfunción eréctil, problemas de potencia;
- dolor en el cóccix, pelvis pequeña, especialmente cuando se intensifican, si cambia de posición corporal y toma un baño de vapor;
- problemas gastrointestinales que un gastroenterólogo no puede curar;
- aumento del dolor al sentarse durante mucho tiempo, que a menudo ocurre en conductores y trabajadores de oficina;
- incapacidad para permanecer de pie durante mucho tiempo debido al dolor de espalda.
Tipos de dolor de espalda
Comprender la naturaleza del dolor es muy importante, porque ayudará al médico a hacer una suposición inmediata sobre el diagnóstico y prescribir un diagnóstico más preciso.
El dolor ocurre:
- aguda (debido a una lesión reciente, dura hasta 1, 5 meses);
- dolor;
- tonto;
- fuerte y duradero;
- subagudo (dura de 6 a 12 semanas);
- variable (transitorio);
- crónico (dura más de 12 semanas).
Además, el dolor lumbar se divide en primario y secundario.
Primaria se asocia con cambios crónicos en los tejidos de la columna, los músculos. A veces, las raíces espinales están involucradas en el proceso.
El dolor secundario indica otra enfermedad. Puede ser artrosis, artritis, algún tipo de patología de los órganos internos.
¿A qué médico debo contactar si tengo dolor de espalda?
Por lo general, primero necesita ver a un terapeuta, quien ya le dará una referencia a un especialista limitado: un neurólogo, traumatólogo, reumatólogo, osteópata.
Si está seguro de conocer exactamente el origen del dolor, puede comunicarse directamente con un médico específico. Por ejemplo, si recientemente se cayó sin éxito, entonces necesita ver a un traumatólogo.
¿Cómo va el diagnóstico y el examen de un médico?
En primer lugar, el médico debe excluir las afecciones que ponen en peligro la vida. Para ello se realizan análisis de sangre clínicos y bioquímicos. Permiten detectar procesos inflamatorios, exceso de calcio, típico del cáncer que hace metástasis al hueso. Además, los análisis revelan mieloma y muchas otras patologías.
A un hombre mayor de 50 años se le puede recetar una prueba de antígeno prostático específico para descartar cáncer de próstata.
Se requieren radiografías para determinar la altura de los discos intervertebrales e identificar osteofitos, si los hay. Estos últimos son crecimientos de tejido óseo que aparecen debido a una carga distribuida incorrectamente en las vértebras y cambios en su forma.
Se necesitan resonancia magnética y tomografía computarizada para determinar si hay un abultamiento del disco intervertebral, calcificaciones, estenosis del canal espinal. Se pueden observar cambios similares en la ecografía, que se prescribe cada vez más en lugar de la TC, ya que no da exposición a la radiación.
Definitivamente el paciente debe consultar a un neurólogo y, si es necesario, a un quiropráctico.
Cuando se completa el examen, el médico puede diagnosticar con precisión y determinar las tácticas de tratamiento. El éxito de la terapia se multiplica por diez con un tratamiento temprano.
Cómo curar el dolor lumbar: terapias básicas
El tratamiento de la zona lumbar depende de la causa del dolor. Lo que funciona en un caso puede no funcionar en otro. Veamos las principales terapias y cómo aliviar el dolor en casa.
Tratamiento conservador
La terapia conservadora rara vez se autoadministra. Suele complementar la medicación.
La fisioterapia se relaciona principalmente con los métodos conservadores. Puede ser terapia manual, masaje clásico o terapéutico, acupuntura. A menudo se prescribe masaje con ventosas con derramamiento de sangre en puntos gatillo específicos para aliviar los espasmos musculares y restaurar el flujo sanguíneo.
A veces, los médicos prescriben tratamientos a base de hierbas que mejoran la circulación sanguínea en la columna cuando se trata de espasmos.
La kinesiterapia se está volviendo cada vez más popular. Este es un ejercicio especial que debe realizarse en máquinas de descompresión. Dichos dispositivos permiten descargar músculos sobrecargados, formando estereotipos motores correctos en una persona.
Medicamentos
En la mayoría de los casos, el dolor de espalda no es una amenaza para la salud y puede tratarse con ciertos medicamentos y ungüentos.
En primer lugar, se muestran a los pacientes comprimidos antiinflamatorios no esteroides. Son buenos analgésicos que también reducen la inflamación.
También puede administrar inyecciones para el dolor, pueden detener incluso el dolor muy intenso.
En un entorno hospitalario, estos medicamentos se pueden administrar por vía intravenosa. Esto los convierte en la forma más rápida y eficaz.
En casa, se pueden inyectar por vía intramuscular en el glúteo. Divida visualmente la nalga en cuatro segmentos dibujando dos líneas: horizontal y verticalmente en el medio. La inyección debe realizarse en la parte superior derecha (para el glúteo derecho). Con un movimiento seguro, la aguja debe insertarse en toda su longitud y luego inyectar el medicamento presionando la jeringa. El medicamento debe administrarse con moderación rápida. Antes de la inyección, asegúrese de desinfectar la piel y luego aplique un hisopo de algodón humedecido en un antiséptico durante unos 5 minutos.
¡Importante!No recomendamos la automedicación. ¡Siempre consulte a su médico antes de usar cualquier medicamento!
Volvamos a los métodos de tratamiento con medicamentos. En algunos casos, se recetan medicamentos hormonales para reducir la hinchazón y el dolor. Actúan más rápido que los medicamentos antiinflamatorios no esteroides. Se administran bajo supervisión médica o estrictamente de acuerdo con el esquema prescrito. En casa, puede administrar inyecciones intramusculares o tomar el medicamento recetado en tabletas. En el hospital, generalmente se administran goteros.
Además, los agentes hormonales se utilizan para bloqueos terapéuticos, es decir, se inyectan directamente en la fuente del dolor.
Muchos comerciales posicionan los ungüentos y geles como el medio más eficaz para tratar el dolor. Sin embargo, de hecho, este método de introducir una sustancia activa en el cuerpo se considera el más ineficaz, porque la mayor parte del fármaco ni siquiera atraviesa la piel.
Cómo deshacerse rápidamente del dolor sin medicamentos y en casa
No será posible deshacerse del dolor en un minuto, pero en 5-10 bien puede ser. Para ello, es necesario realizar un ejercicio destinado a aliviar los espasmos musculares y relajar la columna lumbar.
Ofrecemos dos opciones:
Ejercicio uno
- Posición inicial: arrodillado.
- La pierna derecha debe estar doblada en ángulo recto, debe estar al frente. Coloque su pie izquierdo en el piso con su rodilla.
- En esta posición, debe encontrar un equilibrio y corregirlo.
- Cuando sea bueno en eso, estire su mano izquierda hacia atrás y agarre su pie izquierdo.
- Después de eso, tire de la pierna izquierda desde el talón hasta la pelvis. Los músculos del muslo deben estirarse bien. Puede mejorar el efecto apretando el glúteo izquierdo.
- En esta posición, mantén la posición durante medio minuto, luego baja lenta y cuidadosamente la pierna izquierda, volviendo a su posición original.
- Luego, haga el ejercicio de la pierna derecha.
Ejercicio dos (necesita un rodillo de masaje)
- Acuéstese boca arriba con un rodillo de masaje debajo del sacro. Importante: nunca coloque el rodillo debajo de su columna.
- Tire suavemente de la rodilla derecha hacia el pecho. El talón izquierdo debe tocar el suelo. En este punto, sentirá cómo se estira el músculo anterior del muslo.
- Para tensar el músculo, coloque la mano izquierda detrás de la cabeza y gire ligeramente la rodilla doblada hacia la derecha.
- Mantenga esta posición durante medio minuto.
- Repita para la otra pierna.
Otros remedios caseros para el dolor lumbar
Si el dolor es causado por hinchazón, una compresa fría seca funciona bien. Saque hielo o algo congelado del congelador, póngalo en una bolsa y envuélvalo con un paño. Aplicar en la zona lumbar durante 20 minutos durante dos días. Puede repetir cada dos horas.
Si el dolor persiste debido al frío, después de dos días puede probar con compresas tibias. Aumentan la circulación sanguínea en la zona lumbar y alivian el dolor al interrumpir las señales de dolor de las terminaciones nerviosas al cerebro. Lo mejor es usar una almohadilla térmica eléctrica para esto. Si no, el habitual servirá. O simplemente tome un baño tibio.
¿Qué síntomas de la enfermedad pueden ser el dolor lumbar
Enfermedad de Bechterew
Esta enfermedad se desarrolla gradualmente. Al principio, aparece un leve dolor de espalda, luego se intensifica y se disemina a otras partes de la columna. El dolor puede ocurrir esporádicamente, pero la mayoría de las veces es constante y solo disminuye mientras dure el medicamento para el dolor.
Características de la naturaleza del dolor:
- peor en reposo, especialmente en la mañana y tarde en la noche cuando está acostado;
- acompañada de rigidez de movimiento;
- pasa o disminuye después de la carga;
- se resuelve rápidamente después de tomar AINE.
A veces, el dolor es muy débil o nada, y el único síntoma es una disminución de la movilidad de la columna, que se extiende de abajo hacia arriba. Algunos pacientes también tienen dolor en el hombro, lo que limita su movilidad. Sucede que las articulaciones de las piernas y los brazos se hinchan y duelen.
Hernia y osteocondrosis
Estas enfermedades tienen síntomas similares y dependen unas de otras, por lo que las veremos juntos.
Con la osteocondrosis lumbar, el dolor es severo porque las raíces nerviosas están mecánicamente irritadas. Además, cuando las membranas y los tabiques del disco intervertebral se rompen, entran en el torrente sanguíneo sustancias que irritan los receptores del dolor.
En la última etapa de la osteocondrosis, los discos intervertebrales sobresalen y se forma una hernia. La zona lumbar se ve afectada con mayor frecuencia porque los orificios entre la cuarta y la quinta vértebra lumbar y entre la quinta vértebra y el sacro son los más estrechos, pero las raíces nerviosas que pasan a través de ellos son las más masivas. Al mismo tiempo, el paciente siente un dolor intenso, similar a la ciática. Si la hernia es masiva, comienza a ejercer presión sobre la médula espinal, lo que conduce a una disminución de la sensibilidad en las piernas e incluso a la parálisis.
Signos típicos de una hernia:
- es imposible pararse sin apoyarse en una silla o una rodilla, porque la carga en el disco responde con un ataque de dolor severo;
- no puede acostarse boca abajo así, sino solo con una almohada;
- es imposible agacharse para recoger algo del suelo, pero debe ponerse en cuclillas suavemente para hacerlo.
Cifosis y escoliosis
No hay dolor en las primeras etapas. Quizás una sensación de fatiga severa de los músculos de la espalda, por la noche realmente quiero irme a la cama lo antes posible. En la segunda etapa, aparecen los trastornos neurológicos:
- las manos se entumecen;
- hombros y antebrazos debilitados;
- me empieza a doler la espalda.
Espondiloartrosis
La espondilosis se desarrolla simultáneamente con ella. Con él, se destruye el cartílago del disco intervertebral, crecen protuberancias óseas alrededor del disco cambiado. Esto puede provocar el estrechamiento del canal espinal y la compresión de la médula espinal, en la que las piernas se adormecen o incluso se quitan, y la función de los órganos pélvicos se ve afectada.
Principales síntomas:
- dolor de espalda, que en casos raros se irradia al muslo más cerca de la articulación de la cadera;
- alivio del dolor después del descanso o cesación del ejercicio;
- dolor y tensión en los músculos de la espalda baja;
- movilidad limitada de la columna.
El dolor se intensifica al estar de pie y caminar, hay una sensación de pesadez y rigidez en la zona lumbar por la mañana. Por lo general, la rigidez y la pesadez desaparecen después de hacer ejercicio por la mañana.
El dolor es leve y puede volverse crónico. Esto se debe a la constante irritación de las raíces nerviosas y los nervios.
Protuberancia
Las protuberancias ocurren donde la movilidad es mayor y, por lo tanto, se desgastan. Por lo tanto, la zona lumbar es la más afectada.
Los síntomas son leves durante mucho tiempo, por lo que la gente ni siquiera sospecha que no se trata de una fatiga común, sino de un diagnóstico serio. Sin embargo, luego las manifestaciones se intensifican:
- el malestar en la zona lumbar se convierte gradualmente en dolor, que se vuelve más fuerte y más frecuente, le duele a la persona moverse, el dolor se irradia a las piernas y eventualmente pasa a ellas;
- el dolor en las piernas se extiende a las nalgas, puede producirse entumecimiento, hormigueo, calambres;
- Me preocupa el dolor de espalda;
- hay un dolor agudo o doloroso constante;
- en las últimas etapas, sin tratamiento, los músculos de las piernas se debilitan, la actividad motora disminuye;
- los dolores ocurren en el hipocondrio derecho o izquierdo.
Artritis
Los síntomas de la osteoartritis lumbar son similares a los de la osteocondrosis. Con esta enfermedad, se altera la nutrición de los discos intervertebrales, las articulaciones se inflaman. En las etapas posteriores, puede ocurrir limitación de la movilidad e incluso parálisis.
La artritis es una enfermedad crónica, por lo que debe seguir todas las órdenes del médico de por vida para mantener una calidad de vida normal.
Principales síntomas:
- dolor de espalda sordo y doloroso;
- lumbago en la espalda contra la hipotermia;
- violación de la sensibilidad en diferentes partes del cuerpo;
- la incapacidad para moverse debido al dolor después de que una persona ha estado en una posición durante mucho tiempo.
Osteomielitis
Con esta enfermedad, hay dolores constantes en la zona lumbar, que se intensifican con el movimiento y no desaparecen en reposo. El dolor puede empeorar por la noche y se puede aliviar con una compresa seca y tibia.
También se presentan otros síntomas:
- signos de intoxicación general del cuerpo: sudoración, escalofríos, pérdida de peso, un ligero aumento de la temperatura corporal;
- un absceso local, debido al cual las raíces nerviosas se comprimen y las funciones de los órganos inervados por ellas se ven interrumpidas;
- paresia y parálisis (en casos graves).
Pancreatitis
Si solo se ve afectada la cabeza del páncreas, entonces el dolor ocurre en el hipocondrio derecho, si su cuerpo está "debajo de la cuchara", si la cola está en el hipocondrio izquierdo.
Si toda la glándula está inflamada, entonces el dolor es de tipo cintura, se irradia a la espalda, debajo del omóplato izquierdo.
En algunos casos, el dolor se irradia al muslo izquierdo, la ingle, el coxis y el perineo.
La naturaleza del dolor puede ser diferente: agudo, tirante, periódico. Por lo general, comienza a doler 2-3 horas después de comer, pero a veces casi de inmediato, después de 10-15 minutos. Durante el esfuerzo físico, la cápsula de la glándula se estira, lo que también causa dolor.
Estenosis espinal
Ocurre debido a una hernia, protuberancia o secuestro. Comprime los nervios espinales inferiores que inervan las extremidades inferiores. El dolor se propaga a lo largo de la raíz nerviosa afectada, desde la parte baja de la espalda hasta el pie, molesta al caminar y en reposo, aumenta cuando una persona intenta enderezar la columna y cede al inclinarse hacia adelante.
Síndrome de facetas
Esta es una enfermedad de las articulaciones intervertebrales, que se denominan articulaciones "facetarias". El dolor puede localizarse solo en el sitio de la lesión o darse en el coxis, la ingle o la parte posterior del muslo. Las sensaciones desagradables se intensifican al girar en la zona lumbar y agacharse, después de un esfuerzo físico y por la noche.
Causas del dolor de espalda
Consideremos las principales causas del dolor lumbar, teniendo en cuenta su ubicación.
Dolor arriba de la espalda baja, pero debajo de los omóplatos
Las principales razones por las que duele en esta área:
- enfermedades de la columna (dolor primario);
- lesión: por una caída, ejercicio incorrecto, golpe;
- tensión muscular, espasmo;
- enfermedades cardiovasculares;
- tumores, incluidos los malignos;
- enfermedades gastrointestinales.
Dolor lumbar
El dolor de la espalda baja se debe a enfermedades de la columna o de los órganos internos. En el segundo caso, el dolor se denomina "reflejado". Muy a menudo, el dolor se produce después de una caminata larga, estar sentado durante mucho tiempo, hematomas y lesiones, enfermedades infecciosas pasadas, levantar pesas.
A menudo, el dolor lumbar se asocia con un estrés no saludable e inadecuado en la columna. Con menos frecuencia, pueden ser enfermedades del tracto gastrointestinal y del sistema genitourinario: colecistitis, cistitis, pielonefritis, gastritis, estreñimiento.
Signos de dolor reflejado:
- micción rara o frecuente y dolorosa;
- hinchazón;
- dolor abdominal bajo;
- aumento de la temperatura corporal;
- náuseas, vómitos;
- diarrea o estreñimiento.
En las mujeres, las causas del dolor lumbar pueden ser: embarazo y sus complicaciones, menopausia, menstruación.
Si no hay otros síntomas además del dolor, entonces dicen que esto está asociado con problemas con el sistema musculoesquelético. Si el dolor se localiza en la región pélvica, esto puede ser el resultado de una enfermedad previa de la articulación de la cadera.
Dolor lumbar izquierdo
La naturaleza del dolor es dolorosa, no desaparece en reposo, ocurre al caminar, hacer ejercicio, correr, después de estar mucho tiempo sentado.
Si después del descanso el dolor no desaparece, sus causas pueden ser:
- escoliosis;
- osteocondrosis;
- infecciones de la columna;
- trastornos circulatorios.
Si el dolor se presenta al caminar y desaparece después del descanso, puede ser ciática, diabetes mellitus, desplazamiento de la columna vertebral, pinzamiento de la raíz nerviosa.
El dolor agudo arriba de la espalda baja a la izquierda ocurre con un estilo de vida sedentario y puede indicar la presencia de osteocondrosis, hipotermia reciente o una postura incorrecta.
El dolor agudo en la cintura en el costado, que se irradia al omóplato izquierdo, puede ser uno de los síntomas del infarto de miocardio. Una úlcera de estómago emite en la misma área, el dolor es repentino, agudo y cortante.
Dolor de espalda derecho
- Los calambres son característicos de las enfermedades del sistema genitourinario.
- El aumento del dolor indica un proceso inflamatorio, incluido un absceso.
- El dolor de daga es una emergencia, es decir, hemorragia interna, úlcera, ruptura de un órgano, tromboembolismo.
- El lumbago es típico de las enfermedades de la columna, cuando están involucradas las raíces de la columna.
- El dolor constante, sordo y monótono es característico de las enfermedades de los órganos parenquimatosos, como el hígado.
- El dolor al jalar ocurre con lesiones del sistema musculoesquelético, incluido un trauma.
Dolor lumbar al toser
Las causas más comunes de dolor de tos son:
- Hernia: acompañada de pérdida de sensibilidad en las extremidades. El dolor también ocurre cuando se inclina hacia adelante.
- Estenosis. Al mismo tiempo, es difícil caminar, hay debilidad en las piernas. La inspección muestra una disminución en el grosor del disco.
- Artropatía facetaria. La espalda baja duele cuando tose, pero el dolor desaparece si se inclina hacia el lado de la lesión. Los músculos están sobrecargados en el lado afectado.
- Lesión del anillo fibroso. El dolor aumenta con la flexión, los movimientos, una sentada prolongada.
- Osteocondrosis. Reduce la función de la columna.
- Enfermedad renal.
- Neuralgia: dolor en la cintura.
Formas de prevenir el dolor lumbar
Para no lastimar la espalda baja, debe:
- Proporcione una carga adecuada: haga ejercicios por la mañana, ejercicios simples para estirar los músculos y la columna.
- Realice cursos de masaje periódicamente: clásico, ventosas para los puntos gatillo.
- Calentar o tomar un curso de crioterapia según las indicaciones de un médico.
- Coma bien para excluir patologías gastrointestinales. Es necesario mantener un equilibrio de proteínas, grasas, carbohidratos, consumir suficiente fibra vegetal. El alcohol, las grasas, las frituras, las saladas y las picantes deben excluirse de la dieta. No abusar de carnes ahumadas y conservas, comida rápida. Otro punto importante es el régimen de bebida: es necesario beber de 1, 5 a 2 litros de líquido al día (junto con sopas, té, etc. ).
- Al primer signo de enfermedad, debe consultar a un médico. En las primeras etapas, casi cualquier enfermedad se puede curar rápida y fácilmente, sin consecuencias. Si tiene predisposición a tener problemas en la zona lumbar, debe visitar a un neurólogo para su prevención al menos una vez al año.